辽宁新增1例境外输入关联病例 为转运入境人员司机


伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所(UCL GOS Institute for Child Health)主任罗莎琳德·史密斯教授表示,这是一项十分重要的研究,针对轻微症状患者的研究,有助于解释为什么这种病毒的传染性如此之强,因为在人们意识到自己被感染之前,它已经通过上呼吸道的飞沫传播了出去。

男孩的死亡也影响到了德罗斯一家。德罗斯的女儿海丽和男孩是同班同学,两个人是好朋友。德罗斯说,"我问海丽最后一次和他接触是什么时候。她说那是一个下雨天,他们在同一个教室上课。下课后,男孩将海丽掉在地上的外套捡起来放在海丽的椅背上。"

第一,新冠病毒与SARS病毒展现出了截然不同的病毒学特征。对SARS病毒而言,一般在出现症状的7-10天后,RNA水平才会达到峰值。而新冠病毒在出现症状的5天内,RNA水平就达到了峰值,相较SARS病毒,该峰值可以高出1000倍。此外,能从咽部样本中分离出新冠病毒也是一个显著区别,SARS病毒的分离很少成功。

综上所述,这些发现表明,当患者症状仍然温和且刚出现上呼吸道感染症状时,通过活跃的咽部病毒脱落活动,新冠病毒能比SARS病毒更有效地传播扩散。在疾病后期,新冠病毒在下呼吸道的复制活动与SARS相似。作者还建议,进一步的研究可以帮助评估患者在症状第一周后病毒载量的增加是否意味着症状的加重。

该研究不仅揭示了新冠病毒与SARS病毒的多处不同,还发现新冠病毒的脱落高峰发生在早期的上呼吸道感染时,这表明病毒携带者在出现轻微症状或几乎无明显症状时,可能最具传染性。

敬爱的援汉医疗队全体队员:

↑患者第1天至第5天采集的拭子样本均呈现阳性,在此期间,新冠病毒的RNA水平处于高位。图据英国《卫报》

但这一初步结果表明,控制病毒传播的措施应该针对飞沫传播,而不是基于污染物传播。此外,根据本次对病毒在痰液中脱落活动的研究结果,如果患者在症状出现第10天后,每毫升痰中病毒RNA拷贝数少于10万个,则可以选择提前出院,随后进行家庭隔离。根据细胞培养,这两个标准都预示着感染性的残留风险很小。

研究人员指出,高病毒载量和从早期咽喉拭子中成功分离出病毒表明,新冠病毒可能在上呼吸道组织中进行复制。而为了得到确凿的证据,他们进行了RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)测试,以直接在临床样本中识别病毒的亚基因组(sgRNA)——一种只在受感染的细胞中转录的特殊RNA,可表明病毒的复制活跃程度。结果表明,在出现症状的前5天,新冠病毒可在咽部活跃复制,此后的咽喉拭子中没有检测到sgRNA。

不仅如此,研究人员还进一步对所有患者的病毒基因组进行了测序。结果发现,患者咽拭子和痰液样本中的新冠病毒存在独立的基因型,该结果有力地支持了他们的推测,即病毒是在咽喉中独立传播,而不是被动地从肺中排出。